一、企業(yè)基本信息

企業(yè)名稱

注冊地

境內(nèi)使用的主導商標及首次注冊時間

境外使用的主導商標及首次注冊時間、地點

主營產(chǎn)品（產(chǎn)品名稱及比重）

所屬行業(yè)（行業(yè)名稱及比重）

員工總數(shù)：（ ）人

研發(fā)人員數(shù)：（  ）人

境外雇員數(shù)：（ ）人

聯(lián)系人

姓名

職務

電話

手機

傳真

電子郵箱

通訊地址

一、企業(yè)自述

1.品牌戰(zhàn)略與品牌文化

請從（1）企業(yè)品牌戰(zhàn)略（或規(guī)劃）和方針制定和實施情況；（2）企業(yè)品牌定位及根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境變化調(diào)整情況；（3）品牌內(nèi)涵及品牌歷史；（4）品牌名稱、標識、包裝、色彩、宣傳語等品牌元素的設計情況等方面予以說明，字數(shù)不超過2000字。

2.品牌培育保障

請從（1）品牌管理部門或機構設置；（2）品牌管理專職人員設置；（3）企業(yè)在人力、財務、自然資源、知識和信息方面的投入情況等方面予以說明，字數(shù)不超過800字，并提供相關證明材料。

3.檢驗檢測情況

請從（1）企業(yè)獲得檢測能力認證情況；（2）關鍵檢測設備水平及有效運行情況；（3）產(chǎn)品自檢及第三方檢測情況；（4）設備運行維護記錄的完整度等方面予以說明，字數(shù)不超過900字，并提供相關證明材料。

4.質(zhì)量管理能力

請從（1）企業(yè)建立的質(zhì)量管理模式及運行情況；（2）質(zhì)量管理制度健全情況；（3）如何持續(xù)改進質(zhì)量，或推動質(zhì)量提升過程中的工作要點和亮點等方面予以說明，字數(shù)不超過1500字，并提供相關證明材料。

5.智能制造情況

請從（1）智能工廠的建設及運行；（2）各類信息系統(tǒng)的配置及應用；（3）關鍵工序中智能化、數(shù)控化設備的使用等方面予以說明，字數(shù)不超過600字。

6. 管理創(chuàng)新

請從企業(yè)管理創(chuàng)新機制、管理創(chuàng)新的內(nèi)容（如新的管理方法、新的管理制度、新的管理模式、新的服務理念等）、應用推廣情況及所取得的效益等方面予以說明，字數(shù)不超過1200字。

7.品牌維護

請對（1）企業(yè)開展品牌監(jiān)測的情況；（2）企業(yè)品牌形象、品牌定位、產(chǎn)品及其包裝等進行更新的情況；（3）品牌延伸策略制定及實施情況；（4）企業(yè)品牌保護措施制定及實施情況；（5）品牌的風險管理、危機管理等方面予以說明，字數(shù)不超過3000字，并提供相應證明材料。

二、財務指標（單位：萬元人民幣）

指標名稱

2016年

2017年

2018年

2019年

1.凈利潤

2.營業(yè)收入

3.營業(yè)成本

4.利潤總額

5.營業(yè)外收入

6.營業(yè)外支出

7.營業(yè)稅金及附加

8.營業(yè)費用

9.主營業(yè)務收入

10.銷售收入

11.所得稅率

12.所有者權益

13.總產(chǎn)值

14.流動資產(chǎn)合計

15.流動負債合計

16.非流動資產(chǎn)合計

17.非流動負債合計

18.流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率

19.資產(chǎn)保值增值率

20.資產(chǎn)總額

21.國外資產(chǎn)

22.出口額

23.國外銷售收入

24.土地使用權

25.其他無形資產(chǎn)

26.研發(fā)經(jīng)費投入額

27.品牌宣傳推廣投入

28.非經(jīng)營性資產(chǎn)占總資產(chǎn)比例

三、綜合指標

指標

填報內(nèi)容

標準化

水平

1.承擔或參與標準化技術委員會

□國際標準化技術委員會(含分技術委員會)：(□秘書處；□委員)

□國家標準化技術委員會：(□秘書處；□委員)

□國家標準化分技術委員會：(□秘書處；□委員)

□省級標準化技術委員會：(□秘書處；□委員)

2.標準制修訂

□國際標準或國外先進標準 (□主導項；□參與項，排名第 位)；

□國家標準或行業(yè)標準 (□主導項；□參與項，排名第 位)；

□地方標準  (□主導項；□參與項，排名第 位)；

□團體標準  (□主導項；□參與項，排名第 位)；

3.企業(yè)主要產(chǎn)品執(zhí)行標準：

□國際領先水平；  □國內(nèi)領先水平；  □省內(nèi)領先水平

4.標準化試點（示范）：

□國家級；  □省級；  □市級

5.標準化良好行為：

□AAAA級； □AAA級； □AA級； □A級； □無

以上5項請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

行業(yè)及

產(chǎn)品認證

□行業(yè)認證項：  ；  □產(chǎn)品認證項：  。

請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

相關體系建設情況

□社會責任管理體系；  □環(huán)境管理體系；  □職業(yè)安全健康管理體系；

□能源管理體系；  □安全生產(chǎn)兩體系（安全保證體系、安全監(jiān)督體系）建設；

□安全生產(chǎn)標準化；  □企業(yè)誠信管理體系；  □其他  

請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

質(zhì)量榮譽

□政府質(zhì)量獎； □中國工業(yè)大獎； □制造業(yè)單項冠軍； □質(zhì)量標桿；

□馳/著名商標； □名牌產(chǎn)品；  □工業(yè)品牌培育示范企業(yè)； □安徽工業(yè)精品；

□中華老字號; □其他，請列舉： 

請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

知識產(chǎn)權情況

□專  利 _____項；  □發(fā)明專利 _____項；  □注冊商標____項；

□著作權 _____項；  □地理標志______ 項；  □工業(yè)設計____項；

□集成電路布圖設計____項； □其他知識產(chǎn)權____項；

請?zhí)峁┳C明材料。

技術機構建設

□省級及以上企業(yè)技術中心；  □工業(yè)設計中心；  □工程技術研究中心；

□工程實驗室；  □院士（博士后）科研工作站。

請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

省級及以上科技獎勵

□國家級科技進步一等獎項； □國家級科技進步二等獎項；

□國家級科技進步三等獎項； □省級科技進步一等獎項；

□省級科技進步二等獎項；  □省級科技進步三等獎項；

□國家標準創(chuàng)新貢獻獎項；  □中國專利金獎項；

□中國專利優(yōu)秀獎項；

□其他，請列舉： ；

請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

科技成果

□承擔國家級科技部門科研項目  項；  □承擔省部級科技部門科研項目  項；

簡要介紹相關科技成果在應用范圍內(nèi)產(chǎn)生的經(jīng)濟效益  （萬元）；以及產(chǎn)生相關社會效益情況，字數(shù)不超過500字；

請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

企業(yè)信用及

質(zhì)量保證

1.發(fā)布企業(yè)信用報告：□是  □否

2.納稅信用等級：  級；

3.服務及客戶關系：請對（1）服務體系（包含售前、售中、售后服務，用戶體驗與消費者互動）建立；（2）服務創(chuàng)新；（3）服務網(wǎng)點覆蓋銷售區(qū)域；（4）顧客投訴處理機制及缺陷產(chǎn)品召回；（5）顧客滿意度；（6）品牌知名度、美譽度及忠誠度等方面予以說明，字數(shù)不超過1500字，并提供相應證明材料。

企業(yè)社會責任

1.發(fā)布社會責任報告：□是  □否

已發(fā)布社會責任報告的，請?zhí)峁﹫蟾?，并注明發(fā)布方式、發(fā)布渠道；未發(fā)布社會責任報告的，可從組織治理與股東權益、公平競爭與誠信經(jīng)營、保護環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展、勞動者保護、消費者權益、社會公益（含社區(qū)參與）等方面予以說明,字數(shù)不超過1500字，并提供相應證明材料。

市場開拓

自主品牌市場開拓情況。請?zhí)峁┫嚓P證明材料。

□全球市場占有率：  

□國內(nèi)市場占有率：  

□行業(yè)排名：全球 名；全國 名

□自主品牌出口額占企業(yè)總出口額的比例  

□在國外設立子公司

□在國外僅設立分公司

□在國外僅設立常駐辦事處

□在國外未設立相關機構但有出口

品牌價值評價

開展品牌價值第三方評價：□是  □否

開展品牌價值自我評價：□是  □否

請?zhí)峁┫嚓P證明材料。